宫外孕腹腔镜后出血吗

宫外孕患者进行腹腔镜手术后可能会有少量阴道流血的情况发生，但多数能够自行停止。若出现大量阴道流血，则可能是由于疾病因素、药物因素等导致。

一、正常现象

1.创面渗血：在腹腔镜下将输卵管切开取胚，并对破裂处的输卵管给予修补，此时局部组织损伤不可避免，在缝合过程中会有少许的毛细血管未被发现而结扎不完全，从而引起术后阴道少量流血，一般持续时间不超过一周，可逐渐消失。

2.腹壁穿刺孔渗血：因为腹腔镜手术需要在腹部打3-4个穿刺孔进入腹腔操作，此类小创伤也会造成一定量的渗血，通常会在术后72小时内出现，且会随着伤口愈合而慢慢减少直至消失。

二、非正常现象

1.子宫内膜受损：如果患者既往有过人工流产或自然流产病史，可能使子宫内膜受到不同程度的损伤，当再次怀孕以后，滋养细胞就会侵入到子宫蜕膜层，进而释放出人绒毛膜促性腺激素，使受精卵着床于子宫以外的地方，如输卵管。而在进行腹腔镜手术时会对患者的卵巢功能产生影响，所以会出现月经失调的现象，表现为阴道异常出血。建议遵医嘱使用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物治疗。

2.药物副作用：部分女性在应用甲氨蝶呤类杀胚药物期间，可能出现用药部位及全身性的不良反应，包括恶心、呕吐、发热、皮疹以及黏膜损害等，其中皮肤损害主要为红斑和瘀点，严重者甚至可以出现大疱样改变，即腹腔镜手术后阴道流血的症状。建议遵医嘱停药，必要时可通过负压吸引器清除积血，也可通过介入栓塞的方法止血。

除上述情况外，还可能是存在其他器官损伤所致，比如脾脏、肝脏等。因此，对于宫外孕腹腔镜后的患者来说，要注意观察是否有不适症状，一旦出现明显不适要及时告知医生并进行处理。