宫外孕必须要动手术吗

宫外孕不一定要动手术，是否需要动手术需要根据病情具体分析。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

1、需要动手术：如果出现腹腔大出血，甚至失血性休克，为了缩短手术时间、抢救生命，需要立即采取手术治疗，否则严重者可能危及生命;

2、不需要动手术：对于包块比较小、血HCG较低、存在生育要求的患者，以及宫外孕发现比较早的患者，由于孕囊比较小，生长在子宫腔以外的部位，通常在进行药物保守治疗时可以杀死胚胎组织，使血HCG下降，转化成阴性。此时可以选择药物保守治疗，如遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物，定期监测血HCG和盆腔彩超，等待自然流产或被自然吸收。如果血HCG较高，但是包块比较小、血HCG下降不明显或者有反复的出血，可以遵医嘱选择进行手术治疗;

3、不需要动手术：宫外孕发现较早，孕囊比较小，而且没有明显的内出血，血HCG<2000mIU/ml，患者也没有明显的腹痛症状，此时可以选择进行药物保守治疗，如遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物，定期复查血HCG和盆腔彩超。

但是需要注意，如果宫外孕不想要孩子，建议尽早进行手术治疗。因为宫外孕一旦破裂，容易造成大出血，而且会危及生命。对于有生育要求的年轻女性，建议在进行输卵管造口术后再进行备孕。