宫外孕要切除输卵管吗

宫外孕不一定要切除输卵管。是否切除输卵管要根据病情、患者有无生育要求、HCG值、宫外孕娠包块大小等来决定，具体如下：

1、患者有无生育要求：对于有生育要求的女性，宫外孕的治疗原则是尽早诊断，及时终止妊娠，以防进展到急腹症，危及患者生命。对于无生育要求的女性，可采取保守治疗，主要措施是手术切除输卵管，以免危及患者生命;

2、HCG值：宫外孕的患者血HCG水平会明显升高，如果血HCG>3000IU/ml，宫外孕包块直径>3cm时，则应切除输卵管，以免后期发生破裂;

3、宫外孕包块大小：对于有生育要求的年轻女性，可采取保守治疗。当宫外孕包块直径<3cm，血HCG<2000IU/ml时，可进行保守治疗;

4、患者是否有生育要求：一般建议有生育要求的女性发生宫外孕后可切除输卵管，以免后期发生输卵管破裂等情况。

此外，对于宫外孕早期的患者，可通过药物进行保守治疗，如甲氨蝶呤等。如果保守治疗无效，则可进行手术治疗。宫外孕的手术方式主要包括患侧输卵管切除术、输卵管妊娠保守性手术、根治性手术等。具体治疗方案需要结合患者自身情况而定，对于急腹症的患者，应及时进行手术治疗。