怎么确定睾丸癌有没有转移

睾丸是男性的生殖器官之一，可以产生精子、分泌雄激素。如果发现阴囊有无痛性肿大，或者摸到一侧或双侧的睾丸增大、质地坚硬、呈实块状，应及时去医院就诊检查是否患有睾丸癌。通常可以通过临床表现和辅助检查来判断睾丸癌是否有转移。

一、临床表现

1.腹股沟淋巴结转移：在触摸睾丸时会同时触及同侧的腹股沟浅表淋巴结进行性肿大，而且这种肿大的淋巴结位置比较固定，没有粘连在一起，也没有触痛感，用手推动也不会消失。随着病情发展，两侧的淋巴结都会出现类似情况。

2.肺部转移：大约50%的患者会出现咳嗽症状，并且为刺激性干咳，还会伴有胸闷气短等不适症状，通过CT检查可发现两肺中下野间歇性渗出性病变及间质性肺炎改变。

3.骨转移：常发生于肋骨、脊椎骨以及四肢长骨，表现为局部疼痛，在活动后加重，按压时疼痛加剧。通过X线片检查可发现病灶处骨小梁变粗、紊乱，甚至形成虫蚀样缺损洞孔。

4.肝脏转移：约8%-67%的患者会发生肝转移，主要表现为食欲减退、恶心呕吐、右上腹部隐痛等症状，严重者还会有黄疸的情况。通过B超检查可见肝内多个圆形或椭圆形低回声占位性病变，边界清晰，其周边存在散在点状回声。

二、辅助检查

1.体格检查：医生会在直立位和卧位时分别检查睾丸，然后观察精索静脉走向，最后再触摸睾丸和附睾，看是否存在异常包块。

2.影像学检查：如彩超检查，能够明确肿瘤大小、形态、内部结构以及与周围组织关系，还可以了解血供来源等情况。另外还可做磁共振检查，对于诊断睾丸癌具有重要意义，能显示睾丸肿瘤全貌，即肿瘤侵犯范围，包括睾丸本身、鞘膜、精索血管、前列腺等部位。

通常情况下，医生需要根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果来进行综合分析，才能够确诊睾丸癌。一旦确诊为睾丸癌，应尽早行手术治疗，术后配合放疗、化疗等方法以减少复发率。平时要保持良好的生活习惯，避免久站、久坐，以免影响恢复。