怎样判定睾丸癌早中晚期

睾丸是男性的生殖器官之一，如果发现阴囊内肿物增大或伴有下坠感、疼痛等不适症状时，则需要考虑为睾丸病变。通常情况下，可以通过临床表现和辅助检查判断是否患有睾丸癌，并进行分期诊断。

一、临床表现

1.病程长短不一：睾丸癌早期一般无明显症状，可能在体检时偶然发现；随着病情发展，可出现一侧或者双侧睾丸体积逐渐增大的情况，而且触摸时会感觉睾丸质地变硬并有沉重感，同时还会伴随局部的胀痛或隐痛等症状。

2.睾丸肿大：由于肿瘤内部生长迅速且质地脆，触碰后容易发生出血、坏死及感染，所以会导致睾丸体积增大，严重者甚至会出现剧烈疼痛以及皮肤青紫的症状。

3.腹股沟淋巴结转移：当睾丸癌症进展到一定程度时，可能会通过淋巴管向同侧或双侧腹股沟区淋巴结转移，此时可以触及数量不等的包块，但不会伴有红肿热痛等炎症反应。

4.其他：部分患者还可能出现小便次数增多、排尿困难、性功能下降等情况，若怀疑存在睾丸癌则应及时就医明确诊断。

二、辅助检查

1.体格检查：包括视诊与触诊，在睾丸癌中期或晚期时，医生可以观察到患侧阴囊隆起，而用手触摸时会摸到坚硬无痛的肿块，有时还可以看到阴囊中有液体渗出的情况。

2.影像学检查：主要包括超声波检查、CT检查、核磁共振成像检查(MRI)等，这些方法可以帮助医生了解肿瘤的具体位置、大小及其周围组织的关系，从而制定相应的治疗方案。

三、分期诊断

根据国际抗癌联盟(International Union Against Cancer, UICC)的TNM分期法，将睾丸癌分为四期，其中T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。

1.Tis：指未分化癌，属于最轻的一种类型，仅局限于上皮层内，尚未突破基质膜并向间质浸润。

2.T1-3：是指原发灶直径<2cm，局限在单侧的肿瘤，其中T1期表示肿瘤最大径≤2cm，T2期表示肿瘤最大径为2-5cm之间，T3期表示肿瘤最大径>5cm。

3.N0：是指原发灶位于单侧的肿瘤，不存在任何区域淋巴结转移。

4.N1：是指肿瘤累及精索静脉或支配睾丸的神经血管束，或者是存在同侧腹股沟浅淋巴结转移。

5.M0：表示没有远处器官转移。

6.M1a：表示存在肺、骨、肝或其他远端器官转移。

7.M1b：表示存在单个部位的脑、胸腔或腹腔种植转移，或多个部位的任意一种远处器官转移。

对于睾丸癌来说，越早发现、越早治疗效果越好，因此建议男性每年做一次睾丸彩超筛查是否有异常，一旦发现问题及时处理。平时也要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免穿过紧的内裤，以免影响恢复。