包皮龟头炎需要把包皮上翻

当男性存在包皮过长或包茎时，容易导致细菌、真菌等病原体在包皮下滋生，引起包皮龟头炎。若怀疑存在包皮龟头炎，不一定非要将包皮上翻检查，因为部分患者即使没有翻开包皮，也可能观察到明显异常情况，如局部发红、肿胀、疼痛，甚至出现脓性分泌物渗出等。但若是通过肉眼无法明确诊断，则可能需进行相关检查后方能确诊。

一、肉眼可观察到的情况

1.包皮口狭小：由于包皮与阴茎头之间粘连紧密，不能顺利将包皮上翻，此时即使不将包皮上翻也能够看到龟头被包皮包裹，无法露出龟头表面的现象。

2.包皮垢堆积：长时间的包皮垢堆积，可以呈现为淡黄色、红色或者乳白色的斑块状物质，也可以呈细丝状的污垢样物质，通常伴有难闻气味。

3.包皮和龟头充血：主要见于非特异性炎症以及感染所致的包皮龟头炎，除上述症状外还可见包皮和龟头黏膜水肿、糜烂，严重者可有浅表溃疡形成并有脓液流出。

4.环形溃破：常见于包皮和龟头之间形成狭窄环，从而挤压中间包皮隆起造成坏死性溃疡，常合并淋球菌性尿道炎而表现为典型的菜花型或环状龟头炎。

二、就医检查结果

1.念珠菌镜检：取丘疹顶端轻轻刮取少许渗出液，在显微镜下可见假菌丝及芽孢，即可作出诊断。

2.病理学检查：取活组织送病理检查，可见成群的细胞内革兰氏染色阴性的圆形或卵圆形杆菌，即可诊断。

三、治疗方式

1.一般治疗：对于急性期的包皮龟头炎患者而言，应注意清洁卫生，并避免使用刺激性药物清洗患处，以免加重病情。

2.抗感染治疗：针对不同致病微生物引起的包皮龟头炎选择不同的抗生素进行治疗，如滴虫感染者可用伊曲康唑等药物口服治疗；衣原体、支原体感染者则选用阿奇霉素等药物治疗；真菌感染者可遵医嘱应用克霉唑软膏涂抹患处等。

3.对症支持治疗：如果并发包皮阴茎头炎性瘢痕形成狭窄环而导致包茎，应行手术矫正以改善症状。此外，若因包皮龟头炎反复发作而引起早泄、女性宫颈炎等并发症时，也可考虑行包皮环切术治疗。

日常生活中要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，尽量穿宽松透气的棉质衣服，饮食方面注意清淡，少吃辛辣刺激性食物，适当增加体育锻炼以增强体质。