霉菌性龟头炎不痒冠状沟痛

霉菌性龟头炎即真菌性龟头炎，由于感染念珠菌而引起，可表现为龟头、包皮表面水肿、红斑、丘疹和脓疱等。若患者出现真菌性龟头炎但无瘙痒症状，并且在冠状沟处存在疼痛，则可能为疾病处于恢复期或病情较轻等情况导致，也可能与未规范治疗有关。

一、原因

1.恢复期：部分真菌性龟头炎的患者，在使用外用药物进行抗真菌治疗后，炎症反应减轻甚至消失，但是由于局部纤维化造成瘢痕形成，可能会产生轻微疼痛感，属于正常现象。此时应继续遵医嘱用药，直至完全治愈。

2.病情较轻：对于真菌性龟头炎来说，如果患者的临床表现较为轻微，也可能是由于致病菌数量较少所致，因此不会出现明显瘙痒等症状，仅在冠状沟部位出现疼痛。建议此类患者及时就医明确诊断并积极给予治疗，避免延误病情。

3.未规范治疗：部分男性患有真菌性龟头炎后，认为只是单纯的皮肤问题，自行到药店购买药膏涂抹患处即可，从而没有得到正规治疗。当病变范围较大时，单纯依靠外涂药膏无法彻底根治，需要口服伊曲康唑胶囊等抗真菌类药物才能达到较好的疗效。

二、处理

确诊为真菌性龟头炎之后，需保持局部清洁，勤换内裤并在阳光下暴晒。同时遵医嘱应用碳酸氢钠溶液清洗患部，再涂抹克霉唑乳膏或者酮康唑乳膏等药物进行治疗。如果伴有明显的渗出以及糜烂面，还需要先用高锰酸钾溶液坐浴后再外用上述药物。另外，还可以口服用药如氟康唑片等，具体用药及疗程请遵医嘱执行。