急性化脓性骨髓炎诊断

急性化脓性骨髓炎是由于病原体入侵导致的骨骼感染性疾病。主要表现为发热、寒战、患处疼痛等不适症状。该疾病需要及时进行临床检查明确后治疗。

一、实验室检查

1.血常规：急性化脓性骨髓炎患者会出现白细胞总数和中性粒细胞比例增高现象，可作为辅助判断依据。

2.血液生化检查：包括尿素氮、肌酐、肝功能、血糖等指标，可以评估患者的肾功能及营养状态情况，还可帮助排除或诊断糖尿病等基础疾病。

3.免疫学检测：主要包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物水平测定，对于细菌感染具有较高的敏感性和特异性，有助于早期发现是否存在急性化脓性骨髓炎。

4.其他：如结核菌素试验、梅毒螺旋体抗体检测等，可以帮助鉴别是否为特殊类型的感染，比如结核性骨髓炎需行抗结核治疗。

二、影像学检查

1.X线检查：X线检查可见骨质破坏、骨膜增生以及死骨形成等征象，但对病变范围的显示欠全面且不能确定病灶内部有无坏死液化区。

2.CT检查：CT检查能清楚地显示骨质破坏的大小、形状及其与邻近软组织的关系，并能准确测量积脓腔的大小，还可以了解关节受累的情况，有助于制定合理的治疗方案。

3.MRI检查：MRI检查在观察骨皮质中断和骨膜下新骨等方面优于X线和CT检查，可用于椎骨骨髓炎的诊断。

除上述检查外，医生可能还需建议患者进行病理学检查来明确诊断。如果确诊为急性化脓性骨髓炎，应尽早遵医嘱使用抗生素类药物控制感染，避免病情进一步加重而出现肢体畸形或功能障碍等情况。常用药物包括头孢曲松钠、万古霉素等，必要时可行手术清除病灶并引流坏死液化物质。