骨髓炎怎样才能治疗好

对于细菌性血行播散型骨髓炎、急性骨髓炎早期的患者而言，如果能及时给予有效抗生素进行足量、联合的应用，并且配合规律热敷、按摩患肢等物理疗法和功能锻炼，通常可以达到临床治愈。但若为慢性骨髓炎，则需要通过手术方法清除病灶及坏死骨质并留置导管持续冲洗或间歇换药，必要时可辅以高压氧治疗。

一、细菌性血行播散型骨髓炎

该类型的骨髓炎病情较急且严重，常因致病菌毒力强所致，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。除全身症状外，局部皮肤可出现红肿、破溃、流脓等症状。此时需遵医嘱使用广谱、足量、敏感的抗生素控制感染，如头孢唑林钠、万古霉素等，同时注意营养支持，补充足够的蛋白质、维生素等。

二、急性骨髓炎

1.药物治疗：主要为抗感染用药，常用有青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、头孢菌素类等抗生素，以及阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎镇痛药。另外还可辅助应用糖皮质激素类药物来缓解炎症反应，常用的有泼尼松、地塞米松等。

2.物理疗法：主要包括红外线照射、超短波理疗等方式，能够促进血液循环，改善局部组织缺血情况，有利于减轻患者的不适症状。

3.功能锻炼：一旦确诊为骨髓炎后，应尽早开始肢体的各种主动运动练习，防止肌肉萎缩和关节僵直，尤其是下肢病人更应注意活动脚趾、踝关节等部位。

4.手术治疗：对于急性期的骨髓炎患者而言，在积极进行上述治疗的同时，还需要根据具体情况选择合适的手术方式，比如引流术、扩创术、截肢术等。

三、慢性骨髓炎

由于急性化脓性骨髓炎未能彻底治疗，导致病变迁延不愈而形成慢性骨髓炎，一般会伴有窦道形成。因此在急性发作期要尽快采取措施促使急性炎症消退，待急性炎症得到较好的控制之后再考虑进一步处理。对于慢性期的骨髓炎患者来说，临床上多采用开放性手术的方法将病灶彻底清除，如果有死骨残留，还需经外科手段将其刮除。术后定期对伤口进行换药直至痊愈，期间还要密切观察体温变化、局部疼痛程度等情况。此外，也可结合中医中药、针灸穴位注射等方法综合治疗，有助于加速疾病恢复。