下颌骨骨髓炎一次刮得干净吗

如果发生下颌骨骨髓炎后及时进行清创处理，并且彻底将坏死组织清除，通常可以一次性清理干净。但如果治疗不及时或感染较重，则可能无法完全清理干净。

1.治疗比较及时：对于急性化脓性下颌骨骨髓炎而言，在病变早期即进行彻底的刮治术，此时炎症反应并不严重，而且病灶局限、范围较小，通过手术去除病灶以及周围受累的骨皮质和骨松质，同时使用过氧化氢溶液冲洗局部，可达到清除细菌的目的。在术后遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素药物继续抗感染治疗，一般能够控制病情发展，此时通常能一次清理干净。

2.治疗不及时：若患者出现下颌骨骨髓炎时未引起重视，导致疾病进一步加重，甚至形成脓肿，则可能会增加后期治疗难度，此时则不能保证一次清理干净。此外，由于脓液已经扩散到骨膜外，此时需要先切开引流再行刮治，但效果不如早期治疗好，因此会增加患者的痛苦和经济负担。

建议一旦确诊为下颌骨骨髓炎后立即进行积极治疗，如应用头孢拉定片等抗生素类药物进行抗感染治疗，必要时需进行手术治疗。平时要注意口腔卫生，饭前、饭后勤刷牙漱口，避免食物残渣长期滞留在牙齿之间而诱发龋齿。