上颌骨骨髓炎手术

上颌骨骨髓炎多是由于细菌感染所致，常伴有疼痛、局部红肿、破溃、流脓等症状。上颌骨骨髓炎手术通常是指上颌骨骨髓炎病灶清除手术，在术前需进行相关检查，根据检查结果明确诊断后，在医生指导下选择合适的手术方式。

1、病灶清除术：当上颌骨出现骨髓炎时，首先应明确发病位置以及炎症程度，确定骨髓炎病灶范围并清楚边界，在局麻下彻底刮除病变骨质及周围炎性组织，尽量减少正常骨质的破坏。上颌骨骨髓炎病灶清除术主要适用于根尖部尚未破坏的年轻恒牙，对于病变范围大、全身抵抗力低或病变不可逆的患者，应考虑全身麻醉配合根尖诱导成形术或根尖诱导成形术辅助治疗;

2、病灶切除术：当上颌骨出现慢性骨髓炎时，可根据炎症程度轻重选择切除病变骨质的方式进行治疗。如果局部骨质破坏范围较大，甚至出现死骨，可将病变骨质完全去除，以免炎症扩散。如果上颌骨出现窦道及瘘管，可进行窦道切开或揭盖术，并采用抗生素进行抗感染治疗。如果上颌骨出现大面积死骨，则应考虑进行上颌骨全切除术;

3、引流术：当上颌骨出现急性骨髓炎时，如果使用抗生素治疗无效，则可采用引流术将炎性物质引出体外，以达到控制感染的目的;

4、拔牙术：如果上颌骨骨髓炎患者需要进行引流时，通常会选择拔牙术，以免引起上颌窦瘘管或感染进一步扩散;

5、其他：上颌骨骨髓炎病灶清除术后，为预防感染，可遵医嘱预防性使用抗生素。同时还应观察手术区域有无出血点，术后定期换药，一般口腔引流管无明显异味或引流液性质变化时，则表明手术成功，可结束手术。