骨髓炎诊断思维标准

骨髓炎是一种常见的骨骼系统感染性疾病，常由金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染引起。对于骨髓炎的诊断，通常需要从临床症状、体格检查、实验室检查以及影像学检查等方面进行综合分析。

1、临床症状：患者常会出现高热、局部疼痛、红肿等症状，部分患者还可出现破溃、流脓等现象。对于急性骨髓炎而言，可能还会伴有食欲不振、寒战、乏力等全身症状;

2、体格检查：患者可以出现病变部位的压痛、叩击痛，骨髓炎局部皮肤温度升高，还可伴有发热的症状。若为慢性骨髓炎，局部皮肤可能会出现色素沉着，还可伴有窦道;

3、实验室检查：血常规检查可提示白细胞计数、中性粒细胞计数等升高，C反应蛋白和降钙素原检测结果呈阳性，血培养可发现致病菌。进行病原菌检测可以发现骨髓炎是由金黄色葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致;

4、影像学检查：若进行CT检查等影像学检查，可以发现骨髓炎的影像学表现，如骨质破坏、骨质增生、死骨形成、软组织肿胀等。对于X线检查，可发现窦道形成、骨质疏松以及死骨形成等现象。

此外，患者常需要与其它疾病相鉴别，比如骨肿瘤等。由于骨肿瘤的疼痛较为剧烈，多表现为夜间疼痛，而骨髓炎的疼痛程度较轻，多表现为局部酸痛。建议出现相关症状后，及时到医院就诊，通过血常规、CT、X线等检查明确诊断。同时，在诊断骨髓炎后，需要及时应用抗生素进行抗感染治疗，以免感染扩散，造成病情加重。