幼儿胫骨骨髓炎诊断
核心提示:胫骨骨髓炎大多是由于外伤,或者细菌感染等原因引起,诊断需要具备以下几个条件:
胫骨骨髓炎大多是由于外伤,或者细菌感染等原因引起,诊断需要具备以下几个条件:
1、局部症状:患肢往往伴有肿胀、皮肤发红、皮温增高,以及疼痛等症状。早期表现为患肢增粗、皮肤发亮、局部水肿、发热等症状,如果病情持续进展,则可能出现间歇性跛行;
2、X线表现:X线检查可显示患肢骨质破坏,主要表现为髓腔内可有密度不均匀的致密阴影。如果髓腔内压力比较大,则会显示为软组织肿胀。如果有脓肿,则会显示为寒性脓腔。此外,还可能会显示出骨质增生,以及周围有骨质硬化等表现;
3、血液检查:血常规检查可发现白细胞计数、中性粒细胞比例增高。如果病情持续进展,C反应蛋白、血沉会明显增高,还可能出现血清球蛋白升高;
4、体格检查:会发现患肢局部有叩痛,如果病情持续进展,患肢还会出现肿胀、皮温增高以及患肢活动障碍。如果脓肿形成,患者还可能会出现发热甚至形成脓毒血症,表现为高热、心率加快、意识模糊等症状;
5、辅助检查:必要的情况下需要做CT检查,CT检查可以显示髓腔内有积液、脓肿形成,以及软组织肿胀。此外,还可以抽取脓液进行细菌培养以及药敏试验,可以培养出敏感的抗生素药物。
幼儿胫骨骨髓炎需要积极进行治疗,建议使用抗生素控制炎症,如果形成脓肿,需要切开引流。患者要注意患处的保暖,避免受凉,可以将患肢抬高或者制动休息,以促进病情恢复。