如何诊断胸骨骨髓炎

胸骨骨髓炎是一种较为严重的骨骼疾病，由于胸部的血液供应较为丰富，引起胸骨骨髓炎的几率较高。由于胸部的血液供应较其他部位更丰富，因此诊断的难度相对更高。若患者出现胸部持续疼痛、发热等情况时，需要考虑胸骨骨髓炎的可能。此外，还需要根据其他的临床表现、体征，以及影像学检查等进行综合判断。

1、临床表现：胸骨骨髓炎的急性期，可能会出现以胸骨后及胸骨下段多发性、散在的疼痛，为主要症状。深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重，有时可伴有发热、心率加快、食欲减退、胸骨处压痛等症状。慢性期可表现为胸骨轻度疼痛或胸骨局限性肿胀等;

2、体征：局部可存在胸骨肿胀、局部皮肤温度增高、压痛明显，以及胸骨活动时存在摩擦音或胸骨摩擦感等体征。部分患者可伴有周围软组织炎症，出现皮肤红、肿、热、痛等症状;

3、影像学检查：若临床怀疑或需要确诊胸骨骨髓炎，可行X线检查。胸部X线检查可见病变部位的胸骨骨质破坏，可呈斑片状或不规则阴影，边缘较模糊，密度增加。如病变累及胸膜，可见胸膜增厚，还可能伴有纵隔炎等表现;

4、其他：血常规检查显示白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主。还可进行病灶刮片做病理检查，可找到致病菌。通过以上这些临床表现、体征以及影像学检查结果，可以诊断为胸骨骨髓炎。确诊后若存在感染急性期，需要使用抗生素治疗，如头孢克肟。若感染慢性期，建议手术治疗，如感染病灶清除术等。