慢性骨髓炎的手术指征

慢性骨髓炎是一种难治性疾病，常由于细菌感染引起。对于慢性骨髓炎，手术治疗的指征主要包括局部脓肿形成、窦道形成、骨质破坏、病理性骨折等。

1、局部脓肿形成：局部细菌感染引起组织坏死形成脓肿，常采用手术摘除死骨，或者开放引流术，同时需要采用抗生素治疗，如头孢曲松钠等，待引流液培养结果后，根据药敏试验的结果，调整抗生素的使用。慢性骨髓炎也可采用开放引流术，若感染灶较大，需要多个窦道时也可采用手术治疗，以减少创伤;

2、窦道形成：慢性骨髓炎窦道形成时，需要通过手术切除，重建外伤的通道，重建伤口。同时需要探查有无死骨或者副骨，以判断是否需要进行手术治疗;

3、骨质破坏：当慢性骨髓炎引起病理性骨折时，需要采用手术治疗，以恢复骨折的稳定性。对于破坏的骨质难以再生时，则需要采用异体骨或者人工假体进行植骨治疗;

4、病理性骨折：慢性骨髓炎长期反复不愈时，可能会导致病理性骨折，此时需要采用手术治疗，以恢复骨折的稳定性。对于不稳定性骨折的患者，可以采用坚强内固定治疗。

除此之外，当慢性骨髓炎患者出现高热时，需要考虑患者是否出现菌血症，以及是否伴有败血症的可能，必要时需要进行血管活性药物的使用。对于出现神经压迫症状的患者，需要视情况进行手术治疗。建议患有慢性骨髓炎的患者及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方案。