骨髓炎应该怎么治疗

无论是急性骨髓炎，还是慢性骨髓炎，都应该积极治疗。急性骨髓炎治疗原则为抗感染、手术治疗和支持治疗等;慢性骨髓炎治疗原则为以手术治疗为主，联合抗生素等进行综合治疗。

一、急性骨髓炎：

1、抗生素治疗：在骨髓炎的急性期，应遵医嘱早期使用抗生素，通常会选择经验性抗生素，即没有过敏史的患者首选青霉素或头孢类抗生素，根据感染的类型可联合使用甲硝唑或者奥硝唑。另外，为了达到骨髓炎的彻底治愈，可能会需要进行2-3个疗程的抗生素治疗;

2、手术治疗：通常是指手术摘除死骨，并且引流脓液，冲洗窦腔，还应该注意及时切开减压，避免坏死组织堵塞窦口，导致引流不畅;

3、支持治疗：主要是改善患者的全身情况，如果患者有贫血或者低蛋白血症，需要进行输血、补充白蛋白等支持治疗。如果有发烧，可以进行物理降温等对症处理。

二、慢性骨髓炎：

1、手术治疗：通常会选择窦道切除、刮除术以及死骨切除术等，主要是为了去除感染源，控制感染;

2、抗生素治疗：通常会选择广谱抗生素，如万古霉素等。由于慢性骨髓炎窦道不易清理，而且感染菌种比较特殊，建议根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。另外，部分患者可能会有多次的窦道形成，可能会需要进行多次的手术治疗。

此外，部分慢性骨髓炎患者还可采取物理治疗或其他治疗，如超声波治疗、红外线治疗等，可帮助减轻炎症反应。患者日常生活中需要注意休息，避免过于劳累，以免影响病情恢复。