如何判断骨髓炎

判断骨髓炎，主要根据病史、临床症状、体格检查、影像学检查等判断。骨髓炎是一种由多种病原微生物感染骨膜、骨皮质、骨髓等骨组织引起的炎症性疾病，常伴有病灶清除、感染控制、手术创伤等临床表现。

1、病史：通常有皮肤破溃、外伤、手术等病史，且在发病时有全身高热、局部疼痛等症状，可初步判断为骨髓炎;

2、临床症状：患者可出现局部皮肤破溃、流脓，并伴有局部疼痛，较为严重时可出现破溃口有恶臭味，并出现全身发热，查体可有患肢活动障碍、肌肉萎缩、局部压痛等，还有叩击痛、窦道形成等，可判断为骨髓炎;

3、体格检查：通过视诊观察患者有无急性骨髓炎的表现，如皮肤破溃、红肿等，还有通过触诊检查，判断患者有无骨膜刺激征，如有骨擦感、压痛、反跳痛等，以及是否存在干骺端压痛、肿胀，从而判断是否为骨髓炎;

4、影像学检查：通过X线检查可发现皮质的破坏程度，显示髓腔内变窄或消失，骨髓腔内有大量的脓液阴影，则可判断为骨髓炎。此外CT检查可发现窦道走向或与椎管连接的破坏程度，显示椎旁软组织阴影增宽，则可判断为骨髓炎。

诊断为骨髓炎后，若早期使用抗生素治疗，通常能够使临床症状得到缓解或消失。但如果未得到正规治疗，可能会导致感染扩散，甚至出现败血症、菌血症等严重并发症，因此建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。