儿童急性骨髓炎

儿童急性骨髓炎大多是由于细菌感染引起的，是儿童时期常见的血液系统疾病之一。主要表现为发热、局部红肿、疼痛，严重时可伴有寒战、高热、食欲不振等症状。根据病情的轻重不同，临床表现也有所不同，在治疗方面主要采取抗生素治疗和手术治疗。

一、原因：

儿童的抵抗力较低，皮肤黏膜容易受到细菌感染，因此儿童急性骨髓炎多继发于其他感染，如皮肤破损、皮肤过度搔抓、昆虫叮咬、手术操作、针刺等，导致皮肤破损、局部微小创伤，使得溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原微生物侵入，可引起感染。外伤、手术操作、针刺等也可能成为诱发因素，导致致病菌从皮肤、黏膜破损处进入血液循环，从而引起儿童急性骨髓炎。

二、治疗：

1、抗生素治疗：在出现脓肿前，主要使用β-内酰胺类抗生素进行抗菌治疗，如青霉素、头孢菌素等，必要时做细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素;

2、手术治疗：大多数儿童经过抗生素治疗后可得到治愈，当脓肿形成后，主要采取手术治疗，根据脓肿部位选择合适的手术方式，如髓腔切开引流术、病灶清除术等。对于骨质破坏严重的部位，可以进行死骨切除术。如果是扁桃体炎、鼻窦炎等继发的儿童急性骨髓炎，还需要先治疗原发疾病，再行骨髓炎手术治疗。

此外，还应注意卧床休息，尽量选择半卧位，避免患肢承受重力，皮肤出现破损的地方要加强换药，保持伤口清洁、干燥，以免伤口感染。