手术后骨髓炎

手术后引起骨髓炎，属于比较严重的并发症，主要是由于手术操作不当或术后护理不当所致，患者常表现为局部引流管引流出脓性分泌物，同时伴有全身发热、寒战等症状。建议患者及时就诊，根据病情给予引流、药物治疗等，以促进恢复。

一、原因：

1、引流不畅：如引流管扭曲、引流管不通畅，以及术中止血不良，导致局部存在血肿，血肿压迫周围组织，同时引流管留置时间过长，引起细菌滋生，均会造成手术后骨髓炎;

2、细菌入侵：如手术器械污染，或术后患者抵抗力下降，细菌入侵造成感染，也会引起手术后骨髓炎;

3、医源性感染：如手术过程中未严格遵循无菌原则，或手术后患者未及时下床活动，导致手术部位出现感染，也可引起手术后骨髓炎;

4、外源性感染：如开口感染，主要由于金黄色葡萄球菌进入皮肤，造成局部化脓感染，可引起手术后骨髓炎。

二、治疗：

1、引流冲洗：应及时将手术部位的脓液引流干净，同时将引流管妥善固定，避免引流管扭曲、引流管不通畅，并保持引流管引流通畅。此外，患者还需要定时翻身，避免压迫引流管，保持局部清洁、干燥;

2、药物治疗：确诊后，在使用抗生素治疗的同时，应根据药敏试验结果，遵医嘱选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素药物有青霉素、万古霉素、头孢唑林钠、左氧氟沙星等，可以控制感染，促进恢复;

3、其他：如手术切口感染，应积极拆除手术缝线，并放置引流管，以促进感染引流。此外，患者还可以遵医嘱定期换药，以促进伤口愈合。