急性骨髓炎的明确诊断

急性骨髓炎大多数继发于皮肤破损或其他感染，也可由椎体、椎间盘突出，或脊柱手术、外伤手术等导致的感染而引起，患者可以出现突发高热、局部红肿、疼痛等典型症状，还可伴有其他全身症状。临床上诊断急性骨髓炎主要依靠血液检查、X线检查、CT检查以及磁共振检查。

1、血液检查：急性骨髓炎患者的血常规检查结果多呈现白细胞计数升高，而白细胞计数会显示白细胞计数升高。另外，还可能会出现中性粒细胞计数升高的表现;

2、X线检查：X线检查是诊断急性骨髓炎的重要检查手段，急性骨髓炎患者通过X线检查可以发现皮质骨出现破坏，表现为骨质密度减低、骨髓腔内阴影呈均匀致密化，或骨质破坏呈筛状，病变进展时可出现骨质吸收。对于急性化脓性骨髓炎，还可发现窦道，呈反射性穿刺冲洗;

3、CT检查：急性骨髓炎患者通过CT检查可以发现骨质破坏，表现为骨质密度不均匀、骨髓腔内出现斑片状低密度影，周围可出现增生的骨质或骨膜反应;

4、磁共振检查：急性骨髓炎患者进行磁共振检查，可以发现骨髓腔内出现高密度影，部分急性骨髓炎呈中央型血栓，T2WI序列尤为明显。

通过上述检查，可以明确诊断急性骨髓炎。对于急性骨髓炎的患者，早期应给予足量、广谱抗生素，如阿莫西林、氨苄西林等进行治疗。随着病情进展，患者可能出现严重的骨骼破坏，此时需要通过手术清除感染病灶，必要时需要进行死骨切除术，以预防感染。