缺血性肝损伤

缺血性肝损伤是由多种原因引起的肝脏血管供血不足，导致肝脏严重缺血、缺氧，进而引起肝细胞死亡的一种疾病，多由于病毒感染、药物因素、全身性疾病等原因所致。患者主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、发热、右上腹疼痛等症状。缺血性肝损伤的治疗，主要包括病因治疗、保肝治疗和对症治疗。

1、病因治疗：如果是病毒性肝炎引起的肝脏损伤，要积极抗病毒治疗，可遵医嘱应用核苷类似物，如恩替卡韦、替诺福韦等，或干扰素，以及融合酶抑制剂如富马酸丙酚替诺福韦片等进行抗病毒治疗。如果是自身免疫性肝病引起，可遵医嘱应用免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等;

2、保肝治疗：缺血性肝损伤的患者应遵医嘱给予保肝治疗，促进肝细胞修复，减轻肝脏负担。常用的保肝药物有多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等;

3、对症治疗：缺血性肝损伤的患者应注意卧床休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。出现明显食欲减退症状时，可采用静脉输液的方式补充营养。若有凝血功能障碍，则可遵医嘱给予凝血因子治疗。若有发热症状，建议及时进行物理降温处理，如温水擦浴等。若出现腹水症状，建议限制水、钠的摄入，遵医嘱使用螺内酯片等利尿剂治疗。

此外，多数患缺血性肝损伤的患者会合并有高血压、高血脂症等基础疾病，故在治疗上应针对这些基础疾病进行对症治疗。应注意的是，如果是新发缺血性肝损伤，在排除合并急性胆囊炎、阑尾炎等急腹症后，可在医生指导下应用替格瑞洛片等抗血小板药物改善症状。