肝脏肿瘤如何确诊良性恶性

肝脏肿瘤患者可通过临床症状、影像学检查、肿瘤穿刺活检、肿瘤标志物以及病理检查等，判断肿瘤的良恶性。如果患者诊断为肝脏肿瘤，建议积极配合医生治疗，以免延误病情。

1、临床症状：肝脏肿瘤患者早期多无明显临床症状，部分患者可能会出现肝区不适、腹胀、食欲减退、乏力、肝区疼痛等症状。如果肿瘤体积较大，压迫胃部时还可能出现胃肠道不适症状，如呃逆、腹胀等。部分患者还可能出现发热、黄疸、腹水、脾大、红细胞增多、血红蛋白下降等症状;

2、影像学检查：常见的检查方法有腹部超声、CT、核磁共振等。腹部超声检查时，良性肿瘤边界较为清晰，而恶性肿瘤可以表现为边界不清，形状不规则，表面凹凸不平，多有较多脂肪液化等特点。此外，患者进行CT检查时，可以发现肝脏肿瘤呈圆形、类圆形或分叶状，密度均匀或不均匀，少数患者可以伴有钙化灶。核磁共振中，良性肿瘤信号强度较低，而恶性肿瘤一般呈低信号，信号强度较高;

3、肿瘤穿刺活检：可对肝脏肿瘤组织进行穿刺，取出肿瘤一小部分进行病理检查，可明确肿瘤性质。但因属于有创检查，且仅能用于检查不能明确具体性质时，可考虑进行此项检查;

4、肿瘤标志物：常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等。如果甲胎蛋白升高，则考虑为肝癌的可能性较大，但其他肿瘤也可能出现甲胎蛋白，因此仅可作为辅助检查，并不能确诊;

5、病理检查：肝脏肿瘤患者可在超声或CT引导下，进行经皮肝穿刺活检或腹腔镜穿刺活检，取得组织进行病理检查，如果病理检查结果为恶性，可以确诊为肝癌。