多发性骨髓瘤-症状

多发性骨髓瘤的症状包括骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、出血倾向，患者应及时就医以获得适当的治疗和管理。

1.骨痛

骨髓瘤细胞浸润骨骼，导致破骨细胞活性增加和成骨细胞活性降低，进而引发骨质疏松和病理性骨折。这些异常活动会导致骨骼稳定性下降，从而产生疼痛。骨痛通常发生在脊柱、肋骨、颅骨等扁平骨，但也可能影响长骨，如大腿骨和肱骨。

2.贫血

由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞增殖分化，以及自身免疫性溶血等原因导致贫血的发生。贫血可能导致全身各处组织供氧不足，但以中枢神经系统和心血管系统最为明显。

3.肾功能不全

骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白可能会滞留并沉积在肾脏中，导致肾小管损伤和肾功能衰竭。肾功能损害最初可能只表现为轻度蛋白尿或血尿，随着病情进展可能出现肾功能急剧恶化。

4.高钙血症

骨髓瘤细胞产生的破骨细胞活化因子可促进破骨细胞活性，加速骨质吸收，同时刺激甲状旁腺激素分泌，进一步增加钙离子从骨中释放入血。高钙血症的症状包括口渴、多尿、便秘、恶心呕吐等，严重时可导致心律失常甚至死亡。

5.出血倾向

骨髓瘤患者凝血功能障碍主要是因为巨球蛋白血症导致的凝血因子缺乏，以及血小板功能受损。出血倾向可能出现在任何部位，但更容易发生在软组织，如黏膜和皮下组织。

针对多发性骨髓瘤的相关症状，建议进行血液学检查，包括血常规、血生化和蛋白电泳，以评估贫血和高钙血症。影像学检查，如X线检查、CT扫描或MRI，有助于观察骨骼病变情况。对于确诊患者，常用的治疗方法是化疗，例如VAD方案或CD38单抗联合化疗。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重骨痛和骨折风险。