多发性骨髓瘤的并发症

多发性骨髓瘤的并发症包括肾功能不全、贫血、高钙血症、感染和出血倾向，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。

1.肾功能不全

肾功能不全是由于骨髓瘤细胞增殖引起的骨髓腔压力增高，压迫骨髓微循环，导致尿酸排泄障碍，进而引发肾脏损伤。此外，游离轻链会沉积于肾小管间质和肾间质中，形成淀粉样变性。肾功能受损通常表现在肾小球滤过率下降，可能导致水肿、高血压等症状。

2.贫血

贫血是由于骨髓瘤细胞增生抑制红系祖细胞分化成熟，以及溶血等原因所致。这些因素会导致红细胞寿命缩短，从而影响血液中红细胞的数量和质量。贫血可能导致患者出现乏力、头晕、心悸等不适症状。

3.高钙血症

高钙血症可能由骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，促进破骨细胞活性增加，加速骨质吸收，导致血钙水平升高。此外，肿瘤组织可产生降钙素受体拮抗剂，降低降钙素的生物活性，进一步促进钙从骨骼释放入血。高钙血症的症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等。

4.感染

免疫球蛋白IgG和IgA减少使得机体对抗细菌和病毒感染的能力减弱，易发生感染。此外，骨髓瘤细胞产生的单克隆免疫球蛋白可能会干扰正常的免疫应答，使患者更容易受到感染。感染可能导致发热、寒战、疲劳、头痛、肌肉疼痛等症状。

5.出血倾向

出血倾向可能是由于骨髓瘤细胞异常增生，导致凝血因子合成不足或功能缺陷，引起凝血功能障碍。出血倾向可能导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

针对多发性骨髓瘤的并发症，建议进行血液学检查如血常规、血生化、尿液分析等，以评估肾功能和血液学状况。治疗措施可能包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应注意避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，定期监测肾功能和血液学指标，及时发现并处理潜在的并发症。