没有乙肝肝硬化有肝腹水

没有乙肝，但是有肝硬化、肝腹水的情况，可能是由于急性病毒性肝炎导致的肝硬化引起，也有可能是自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等疾病发展为肝硬化所致。此时需要进一步完善相关检查明确病因，并进行针对性治疗。

一、急性病毒性肝炎

如果患者感染了甲型或乙型肝炎病毒，可能会在短时间内出现急性肝损伤的表现，如乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，若不及时诊治则可能进展至肝硬化、肝腹水阶段。此种情况需遵医嘱使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗病毒治疗，同时联合复方甘草酸苷注射液保护肝脏，缓解不适症状。

二、自身免疫性肝病

患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病时，可因机体产生针对肝脏的特异性抗体而引发自身免疫反应，进而对正常肝组织造成损害并逐渐纤维化，最终形成肝硬化、肝腹水。此类患者多无明显诱因下发病情，且病情隐匿，通常以慢性活动性肝炎起病，表现为反复发作的乏力、瘙痒、黄疸、右上腹部疼痛等症状。建议遵医嘱应用醋酸泼尼松片控制炎症，配合硫普罗宁肠溶片稳定细胞膜，必要时还需加用注射用还原型谷胱甘肽解毒保肝。

三、遗传代谢性疾病

常见的有肝豆状核变性、血色沉着症等，均属于常染色体显性遗传病，当其累及到患者的肝脏后，会导致肝功能受损而发生异常改变，如果不积极处理也可由肝病进展至肝硬化、肝腹水。对此应避免摄入含铜丰富的食物，如贝类、坚果等，还要限制蛋白和热量的摄入，以免诱发肥胖。此外，还需要终身口服锌剂以及驱铜药，如葡萄糖酸锌颗粒、二巯丁二钠注射液等，促使体内蓄积的铜排泄掉。

除了上述因素外，若是患有门静脉高压症，则可能导致脾脏肿大，继而影响白细胞、血小板数量，增加出血风险。对此应当遵医嘱服用利巴韦林分散片、阿昔洛韦片等抗病毒药物，还可联用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑制胃酸分泌，减轻消化道黏膜病变程度。