透析病人肝腹水可以治好吗

透析病人出现肝腹水，通常是指血液透析的患者出现了肝脏疾病。此时是否可以治好，需要根据具体病情进行判断。如果为轻度的肝硬化、轻微腹水，则可能通过积极治疗而得到治愈。但如果为严重的肝硬化、大量腹水时，则较难达到完全治愈的目的。

一、可以治好的情况

1.营养不良：由于长期饮食摄入不足或吸收障碍等导致机体处于负氮平衡状态，血中白蛋白降低，使胶体渗透压下降从而引起腹腔积液。针对这种情况建议给予静脉补充葡萄糖注射液和复方氨基酸注射液，以改善营养不良状况，并在医生指导下使用拉米夫定片、重组人干扰素α2b注射液等药物控制病毒复制，再联合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，减轻对门脉区炎症刺激，进而缓解腹水症状。

2.低蛋白血症：是由于肝病晚期合成白蛋白减少以及丢失蛋白过多所致，可遵医嘱应用重组人生长激素注射液促进肝脏合成蛋白质，必要时需予以注射用异环磷酰胺与醋酸泼尼松龙注射液配合化疗来消除肿瘤，也可有效缓解腹水的情况。

3.门脉压力增高：主要因食管-胃底静脉曲张破裂出血及脾功能亢进所造成，前者多有上消化道出血史，后者则表现为凝血因子缺乏。针对这两种因素均应采取相应措施，如口服奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，或者予以三七止血胶囊止血。另外还可服用利巴韦林颗粒抗病毒治疗，必要时可行手术切除部分脾脏，从而解除门脉高压性腹水。

4.内分泌失调：主要是因为醛固酮增多致肾钠重吸收增加，钾排出增加所致，临床可见顽固性腹水并伴有高钠、低钾血症。对此可在医生指导下使用螺内酯片拮抗醛固酮的作用，同时注意限制盐和水分摄入，严重者还需予以腹腔穿刺引流腹水。

二、难以治好的情况

若为终末期肝病合并重度的门脉高压，且存在大量的腹水、食管-胃底静脉曲张、呕血、黑便等情况时，则说明肝脏已经失去代偿能力，此时即使进行了规律有效的综合治疗，也只能延缓病情进展但无法彻底根除。因此对于此类透析病人而言，一般预后较差，往往难以治好。

综上所述，透析病人一旦发生肝腹水的情况，一定要及时到医院就诊，在专业医师的指导下进行针对性处理。平时要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，积极配合医生进行治疗。