肝硬化引起肝腹水腹腔感染

肝硬化引起腹水，即肝硬化腹水，是失代偿期肝硬化的常见并发症之一。如果此时出现腹腔感染的情况，则称为肝硬化合并腹膜炎，其发生与门静脉压力增高、机体免疫功能下降等因素有关。

一、原因

1.门静脉压力增高：由于各种原因导致的门静脉高压，可使毛细血管通透性增加，从而促进液体漏入腹腔形成腹水；同时，门静脉压力升高还会影响血-肠屏障的功能，造成肠道细菌移位，致使大量细菌在腹腔内繁殖并释放毒素，引发严重腹胀及弥漫性腹膜炎等表现。

2.机体免疫功能下降：肝硬化患者常有不同程度的营养不良和维生素缺乏症，如维生素A、B族维生素、维生素K、叶酸以及微量元素硒等多种营养素摄入不足或吸收障碍，加之反复上消化道出血、胆汁淤积等原因造成的肝脏解毒功能减退，均可影响白细胞吞噬作用、趋化反应和杀菌能力，从而使机体免疫力进一步降低。

二、治疗

对于轻度的肝硬化腹水合并腹膜炎，通常采用非手术治疗的方法，包括卧床休息、禁食、胃肠外全静脉营养支持，并使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。而对于中重度的肝硬化腹水合并腹膜炎则多需要采取手术治疗，例如经颈静脉肝内门体分流术、断流术等，以减轻门脉压力，减少腹水渗出，缓解腹膜炎症状。

此外，在日常生活中要注意保持个人卫生清洁，勤洗手，以免病原菌侵入体内而加重病情。