肝癌晚期肝腹水快速去水
核心提示:临床上没有肝癌晚期、肝腹水快速去水的说法。肝癌晚期出现肝腹水的情况时,通常已经无法逆转,只能尽量延缓病情进展和控制症状,常用的治疗方法包括限盐治疗、放化疗、腹腔穿刺引流术等。
临床上没有肝癌晚期、肝腹水快速去水的说法。肝癌晚期出现肝腹水的情况时,通常已经无法逆转,只能尽量延缓病情进展和控制症状,常用的治疗方法包括限盐治疗、放化疗、腹腔穿刺引流术等。
一、一般方法
1.限制钠盐摄入:由于肝硬化发展为肝癌的患者常伴有门静脉高压导致的低白蛋白血症以及继发性醛固酮增多,此时容易引起体内潴留过多水分而形成肝腹水。因此在饮食上需要严格进行管理,建议每天食盐量不超过5g,并且要少吃高胆固醇食物如蛋黄、鱼子等,以免增加肝脏负担。
2.心理护理:对于肝癌合并有肝腹水的患者来说,在积极配合医生接受治疗的同时,还需要保持积极的心态,家属也应给予关心与鼓励,避免情绪紧张加重病情。
二、药物治疗
1.利尿剂:临床常用氢氯噻嗪片、螺内酯片等强效利尿药,通过排尿来减轻腹水量。但需注意的是,此类药物可能会引发水电解质紊乱,应在专业医师指导下使用。
2.抑酸护胃药:如果同时合并有消化道出血等情况,则可以遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,减少对胃肠黏膜刺激,从而缓解腹水情况。
三、手术治疗
若肝功能较好,且无明显恶病质的情况下,可考虑行姑息性肝切除联合腹腔镜下穿刺放液以去除腹水。
四、放射治疗
部分患者经放疗后,肿瘤缩小后腹水会逐渐消失,但是要注意定期复查,防止复发。
五、化学治疗
适用于不宜手术或远处转移者,常用化疗方案有索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物治疗,也可选择注射用异环磷酰胺、吉西他滨加顺铂等细胞毒性药物治疗。
六、中医中药治疗
中医认为肝癌晚期、肝腹水的发生主要是由正气不足、邪气亢盛所致,故可通过服用具有扶正培本、补益脾胃、化瘀消积功效的中成药来进行调理,如安络化纤丸、安络化纤丸等。
七、其他措施
比如输注人血白蛋白、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等促进腹水吸收,或者采用人工肝、血液净化等方式帮助排除腹水,均有助于改善上述现象。