老人得了肝腹水怎么办

老人出现肝硬化失代偿期或晚期时，可出现肝功能减退和门脉高压症，从而导致腹腔积液形成。此时需针对病因进行治疗，同时给予对症处理，如限制钠、水摄入等。

一、病因治疗

1.病毒性肝炎：若为乙型肝炎病毒感染所致的肝硬化，可以使用替诺福韦酯片等药物抗乙肝病毒，或者使用重组人干扰素α2b注射液等药物抗丙型肝炎病毒。此外，还可以选择恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等药物长期服用，抑制慢性乙肝发作。而甲型肝炎及戊型肝炎一般有自限性，急性期注意充分休息并补充营养即可。

2.酒精性肝病：应严格戒酒，并且辅助以促进肝脏细胞修复的相关中成药，比如复方甘草酸苷片、护肝片等。

3.原发性肝癌：早期发现后应该积极手术切除，术后根据病情辅以放化疗等综合治疗。对于不能行根治术者也可以采用射频消融术，尽量减轻患者痛苦。

4.布加综合征：是由于肝静脉梗阻引起的一种或节段肝静脉血流受限或闭塞，主要表现为乏力、右上腹部疼痛、腹胀、尿量减少等症状。轻度患者可行导管置入引流术，重度患者则需要通过手术将受阻部分切开，解除梗阻。

二、对症处理

包括限制钠、水摄入，以及应用利尿剂、调整情绪等方面。

1.限制钠、水摄入：因为老年人心衰发生率较高，所以要控制钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过5g。还要适当增加饮水量，但每日液体摄入总量应有所限制，以免加重腹水症状。另外，还应注意观察排尿情况，防止因大量饮水造成水中毒等情况的发生。

2.应用利尿剂：常用螺内酯片、呋塞米片等，使腹水量逐渐减少。但要注意在应用过程中可能出现低钾血症的情况，因此用药期间应定期监测电解质水平。

3.调整情绪：家属也应对老人予以更多的关心与照顾，使其保持心情愉悦，也有利于延缓疾病进展。

除此之外，还可遵医嘱选用白蛋白制剂、双氢克尿噻片等药物改善不适症状。日常生活中，还需保证充足睡眠，避免过度劳累。