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核心提示:肝腹水的治疗方法包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝门体分流术以及腹水超滤回输治疗。
肝腹水的治疗方法包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植、经颈静脉肝门体分流术以及腹水超滤回输治疗。
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1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于改善水肿及降低血压。不耐受或效果不佳时可考虑调整剂量或更换其他类型利尿剂。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法,以减轻压力和症状。 针对急性大量腹腔积液或伴有严重呼吸困难者。需在无菌条件下由专业医护人员执行。
3.肝脏移植
肝脏移植涉及移除患者衰竭肝脏,并植入来自供体的新肝脏,以恢复其正常功能。 适应于晚期肝硬化、肝癌等导致的终末期肝病。手术复杂,风险较高,但可提供长期治愈机会。
4.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下从颈部进入血管系统,建立一条新的血液通道绕过受损的肝脏。 适用于门脉高压症引起食道静脉曲张出血。属于微创手术,恢复快,但也存在感染风险。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗利用人工肾清除过多水分和废物的同时回收营养物质。 适合于控制轻至中度腹水患者的液体平衡。需要密切监测电解质平衡和营养状态。
在接受肝腹水治疗期间,应定期监测体重变化以及电解质水平,以评估利尿剂的效果和副作用。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含维生素的食物,如鸡肉、鱼肉等,避免食用高钠食品,如腌制品。
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