76岁老伯肝腹水涨

76岁老伯患有肝腹水涨，可采取腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、利尿剂、白蛋白补充、腹水超滤回输等治疗措施。

1.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通过抽取腹腔积液来缓解肝腹水引起的腹部膨胀。通常在无菌条件下使用针头连接导管插入腹壁，抽吸直至液体清澈为止。此方法适用于紧急情况如严重腹胀导致呼吸困难时。

2.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是利用介入技术建立肝内的侧支循环以减少门脉高压的一种手术。医生会将一根细长柔软的导丝引导至肝脏内部，并植入一个永久性的小型装置以调节血流。该手术常用于顽固性腹水、食道静脉曲张破裂出血等并发症患者。

3.利尿剂

利尿剂通过增加肾脏排水量来降低体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度肝腹水且伴有水肿者有较好效果。

4.白蛋白补充

白蛋白补充旨在提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。可采用静脉注射人血白蛋白的方式实现。适合于低白蛋白血症引起或加重肝腹水的情况。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输是一种血液净化技术，在去除多余水分的同时保留营养物质。其利用半透膜原理及压力梯度促使腹水中大分子蛋白质无法透过而被截留。该方法可用于治疗难治性腹水或因大量腹水导致心肺功能受影响的情况。

在接受上述治疗前，应确保不存在感染迹象，以免因穿刺等原因造成继发性感染。术后需密切监测可能出现的并发情况，及时处理以防止病情恶化。