肝腹水晚期出现呕血

肝硬化是各种肝病发展的终末阶段，可由多种原因引起，如酒精性肝硬化、病毒性肝炎相关性肝硬化等。肝硬化患者发展到失代偿期，病情较重，常表现为大量腹腔积液、食管静脉曲张破裂出血、脾功能亢进和并发感染等情况，此时就可能出现肝腹水合并有吐血的情况。

一、病因

1.长期过量饮酒：导致的肝硬化多数为酒精性肝硬化，主要是因为长期过量饮酒，使肝细胞受到损伤，从而导致肝硬化。

2.乙型病毒性肝炎：由于病毒感染所引起的肝硬化，以乙肝病毒感染较为常见。

3.丙型肝炎：如果因输血或血制品输入带有丙型肝炎病毒的血液所致，则可能会发生丙型肝炎相关的肝硬化。

4.其他因素：如自身免疫紊乱、遗传代谢性疾病等因素，均可引起肝硬化。

二、治疗

1.保肝护肝药物：临床上常用的保肝护肝药物包括复方甘草酸苷片、注射用还原型谷胱甘肽以及熊去氧胆酸胶囊等，具有保护肝脏的作用，在一定程度上可以改善肝功能异常。

2.抗纤维化药物：常用药物有安络化纤丸、安络化纤丸片等，对于肝硬化的恢复有一定的帮助作用。

3.抗病毒药物：如果是慢性乙型肝炎或者慢性丙型肝炎所造成的肝硬化，需要进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展。常用药物有恩替卡韦分散片、拉米夫定片等。

4.补充白蛋白药物：肝硬化容易造成低蛋白血症，因此要给予人血白蛋白等药物进行支持治疗。

5.利尿剂：肝硬化腹水晚期常伴有消化道出血、电解质紊乱等症状，应用利尿剂有助于排出体内多余水分及电解质紊乱纠正，但需注意利尿剂不当会引起血压升高，应遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等。

6.手术治疗：当肝硬化合并有严重并发症时，如门脉高压症、胃底静脉曲张、大量腹水、肝性脑病等，应及时采取对症处理措施，并及时进行外科手术干预，如经颈静脉肝内门体分流术、断流术等。

三、注意事项

日常生活中应注意饮食护理，建议摄入易消化的食物，避免暴饮暴食，以免加重胃肠负担而影响营养吸收。另外要注意戒烟戒酒，保持良好的心态，积极配合医生进行针对性治疗。