肝腹水利尿药不管用

临床上利尿的药物较多，常见的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。肝腹水即肝硬化腹腔积液，使用利尿药进行对症处理时，需要根据病情变化选择合适的利尿剂，如出现利尿药不管用的情况，则可能是未遵医嘱用药或自行停药导致，也可能是疾病进展导致。

一、原因

1.未遵医嘱用药：部分患者在服用利尿药后效果不佳，可能是因为没有按照医生规定的剂量和疗程服药所造成，建议此类患者及时去医院就诊，在专业医师指导下调整用药方案。

2.自行停药：如果患者存在慢性心衰等情况，并且已经出现了明显的水肿症状，此时可以在医生的叮嘱下适当吃呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。但如果私自减少药量或者停止用药，可能会出现利尿药不管用的现象。因此，在服用药物期间一定要严格遵循医嘱，不要随意增减药量或者是漏服、少服药物。

二、治疗

1.增加药量：如果是由于自身情况特殊而引起利尿药不管用的症状，可以咨询专业的医生是否可以增加药量，但要注意密切观察身体状况，如有不适立即就医。

2.更换其他利尿药：如果经过上述方法仍然无效，也可以到医院查明病因并配合医生改换其他的利尿药物进行治疗，比如托拉塞米胶囊、氢氯噻嗪片等。

3.手术治疗：若经积极有效的药物治疗无效者，可采取腹腔-颈静脉引流术的方式进行处理，以缓解不适症状。

4.其他措施：日常生活中还要注意饮食健康，避免食用高盐食物，以免加重肾脏负担，不利于疾病的恢复。同时也要定期复诊，了解自身的康复情况。

除此之外，还可能与合并肾功能不全等因素有关，需明确具体病因后针对性地进行治疗。