小儿过敏性紫癜诊治

如果怀疑孩子患了过敏性紫癜，家长一定要带其到医院进行检查和治疗。因为只有经过正规的诊断、治疗，才能使病情得到控制，并且防止疾病进一步加重。

一、检查

1.血常规：如果出现明显的出血倾向，如牙龈渗血等，需要做血常规检查，观察是否有贫血以及白细胞减少的情况。如果有明显异常，则说明是继发性的过敏性紫癜，可能与急性感染或血液病有关，需针对原发病进行治疗。

2.尿常规及肾功能检测：过敏性紫癜可累及肾脏而引起紫癜性肾炎，因此在早期需要做尿常规及肾功能检测，以明确有无肾脏损伤。如果发现蛋白尿或者肌酐、尿素升高等情况，提示存在紫癜性肾炎，需要及时遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗。

3.其他检查：比如C反应蛋白、免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3、IgA抗体测定等，能够帮助判断是否为链球菌感染所致的变态反应性紫癜。

二、治疗

1.一般治疗：患儿需要注意卧床休息，避免剧烈运动，以免导致症状加重。

2.对症治疗：对于轻度水肿、高血压者，可以采取利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等降压药进行治疗；如果伴有中重度水肿，应首选洋地黄制剂，如口服地高辛片，同时加用利尿剂，常用螺内酯联合呋塞米；伴血压下降时，可静脉滴注血管活性药物，如多巴胺。

3.脱敏治疗：如果是由某种食物或药物引起的过敏性紫癜，要立即停止接触过敏原，必要时可在医生指导下应用抗组胺药物，如苯海拉明、马来酸氯苯那敏等进行脱敏治疗。

4.糖皮质激素治疗：如果确诊为系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等疾病相关的过敏性紫癜，通常需要采用糖皮质激素类药物治疗，如强的松、泼尼松等。

5.其他方法：部分患儿还可以通过注射人免疫球蛋白的方法进行治疗，也可以取得一定疗效。

此外，在日常生活中要注意保持皮肤清洁卫生，勤洗澡，但水温不宜过高，还应注意个人卫生，尽量穿纯棉、宽松的衣服，有利于缓解瘙痒的症状。