过敏性紫癜性肾病症

过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，主要表现为皮肤、黏膜出现瘀点或瘀斑，以及伴随关节肿痛、腹痛和肾脏损害。如果患者存在过敏性紫癜，并伴有肾功能异常，则可诊断为过敏性紫癜肾症。

一、临床表现

1.皮肤症状：皮疹通常出现在四肢远端，尤其是膝肘部，也可见于躯干或者近心端，呈现针尖至黄豆大小的红色或暗红色瘀点或瘀斑，压之不褪色，部分患者还可能无明显自觉症状，仅在检查时发现。

2.关节症状：多数患者会出现非化脓性的关节炎，常累及大关节，如踝关节、膝关节等，也可同时伴有关节肿胀感、疼痛等症状。

3.腹部症状：由于过敏原刺激导致胃肠道蠕动紊乱，进而引起恶心、呕吐、腹泻等消化道不适症状，严重者还会发生肠出血、肠麻痹、结缔组织病综合征等情况。

4.肾脏症状：过敏性紫癜早期一般没有明显的肾脏损害，但随着病情发展，后期可能会逐渐出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压、低补体血症、急性间质性肾炎等病变。

二、治疗

1.对因治疗：对于明确致敏因素的患者，应避免再次接触致敏物，从而防止复发。

2.抗组胺药物：若患者出现严重的荨麻疹或瘙痒难忍的情况，可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物进行治疗。

3.糖皮质激素药：适用于有全身症状或关节肌肉症状的患者，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松片等。

4.免疫抑制剂：对于应用糖皮质激素后仍有持续新发皮疹的患者，需加用免疫抑制剂，比如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。

5.抗凝药物：合并有血小板减少症或弥漫性血管内凝血的患者，需要使用肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物进行治疗。

6.其他：当患者并发感染时，还需要根据具体情况选择敏感抗生素进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。

此外，日常生活中患者还需注意休息，尽量减少活动量，以免加重肾脏负担而影响疾病恢复。另外，饮食上也要以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，避免进食辛辣刺激性食物，有利于促进疾病的恢复。