过敏性紫癜导致血尿
核心提示:过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,常由链球菌或其他微生物入侵机体所致。临床表现为可触及的皮肤或黏膜出血点、瘀斑及结痂等,还可伴有恶心、呕吐、腹痛、关节肿胀和疼痛等症状。若出现过敏性紫癜合并血尿的情况时,可能是由于急性发作期病情较重引起,也有可能是慢性持续状态导致。
过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,常由链球菌或其他微生物入侵机体所致。临床表现为可触及的皮肤或黏膜出血点、瘀斑及结痂等,还可伴有恶心、呕吐、腹痛、关节肿胀和疼痛等症状。若出现过敏性紫癜合并血尿的情况时,可能是由于急性发作期病情较重引起,也有可能是慢性持续状态导致。
一、急性发作期
1.肾脏损害:主要为毛细血管病变,肾小管与间质未见明显改变。轻者仅有镜下血尿而无蛋白尿,严重者有大量蛋白尿甚至有少尿、水肿、高血压等情况发生。通常在疾病早期给予对症治疗,如应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行抗炎、抗免疫治疗;也可遵医嘱使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物控制症状。
2.胃肠道损伤:患者会出现上腹部不适、厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状,一般无需特殊处理,症状会随时间推移自行消失。
3.神经系统受损:部分患者会出现头痛、头晕、复视、耳鸣以及精神异常表现,需及时前往医院就诊并完善相关检查,在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体消炎药缓解症状。
4.其他情况:如果患者出现心肌缺血、梗阻性脑积水、胰腺炎等并发症,则需要立即就医,并根据具体病因采取针对性治疗措施。
二、慢性持续状态
此类患者以反复发作的皮肤紫癜为主,病程迁延数周至数月不愈,偶有复发。除皮肤紫癜外,尚有雷诺现象、肢端溃疡、坏死、偏瘫、失语、吞咽困难、心律紊乱、心绞痛、心包积液、心肌梗塞、昏迷等。此时应避免接触致敏原,注意休息,必要时可在医生指导下应用醋酸氢化可的松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
此外,日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,保持规律作息习惯,早睡早起,积极参加体育锻炼来增强体质。饮食方面要均衡营养,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C,禁烟酒,以免加重病情。