过敏性紫癜血尿原因
核心提示:过敏性紫癜出现血尿的原因主要是因为血管壁的通透性和脆性增加、毛细血管扩张和管型损伤等导致。而引起过敏性紫癜的基础疾病是机体对某些物质产生变态反应,常见于链球菌感染、呼吸道感染以及过敏原刺激。
过敏性紫癜出现血尿的原因主要是因为血管壁的通透性和脆性增加、毛细血管扩张和管型损伤等导致。而引起过敏性紫癜的基础疾病是机体对某些物质产生变态反应,常见于链球菌感染、呼吸道感染以及过敏原刺激。
一、过敏性紫癜本身因素
1.血管壁的通透性和脆性增加:由于血管内皮细胞肿胀变性,可累及毛细血管基底膜,致使胶原纤维间或纤维纵裂口处有红细胞外渗,在显微镜下观察可见到红细胞进入管腔,因此会出现血尿的现象。
2.毛细血管扩张:在过敏性紫癜时,大量肥大细胞脱颗粒释放组胺和其他炎症介质作用于小动脉和毛细血管后,使内皮细胞发生急性非特异性改变,如透明样变性、嗜酸性粒细胞浸润、基质大量积聚,形成广泛的毛细血管扩张,部分毛细血管塌陷,以致管径增宽甚至消失,其内的红细胞溢出,从而表现为血尿。
3.管型损伤:在严重病例中,特别是肾脏受累者,肾小球毛细血管丛内有广泛血栓形成,其中常夹杂着红细胞管型,故出现血尿的情况。
4.其他:在病理检查时,若发现早期有灶状坏死,晚期有灶状纤维蛋白样坏死,则说明可能与过敏性紫癜相关的部位为肾脏,此时也会出现血尿现象。
二、基础疾病因素
如果患者存在链球菌感染、呼吸道感染等情况,可能会诱发免疫反应,进而导致过敏性紫癜的发生。另外,当接触花粉、尘螨等致敏物,或者食用鱼虾、牛奶等易致敏食物时,也容易引发该病。此外,药物、疫苗注射史也可能作为诱因参与本病发病过程。
上述情况均会导致患者的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等表现,并伴有明显瘙痒感。同时还会伴随关节疼痛、腹痛等症状。若不及时进行治疗,还可发展成慢性肾炎,出现少尿、无尿、水肿、高血压等相关症状。