过敏性紫癜血管损伤

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，病因尚不明确，考虑与链球菌感染、药物因素等有关。发病时可出现皮肤症状、关节症状、肾脏损害和胃肠道症状，其中皮肤症状可见皮疹，表现为针尖大小的红色或暗紫色瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹，压之不褪色，是由于毛细血管内发生渗透性增加及红细胞外渗所导致。而过敏性紫癜血管损伤的原因包括直接损伤以及间接损伤。

一、原因

1.直接损伤：当致病因子作用于血管壁，使血管通透性增加，从而引起血浆成分外渗到结缔组织中，进而形成紫癜。如果致病因子持续存在，则会导致血管持久性的扩张、充血和大量液体渗出，造成弥漫性浸润或坏死。

2.间接损伤：如细菌及其产物、代谢物、花粉、动物羽毛等异体蛋白，通过刺激Ⅲ型变态反应，激活补体系统，产生循环免疫复合物并沉积在血管壁上，激活凝血机制，继而导致血管炎，最终诱发此疾病。

二、治疗

1.一般治疗：患者需要卧床休息直至皮肤瘙痒感消失，同时避免剧烈运动以防出血，建议食用清淡、易消化的食物，以高维生素、低脂肪饮食为主，比如多吃新鲜水果蔬菜、牛奶、瘦肉等，注意保暖避寒，预防感冒。

2.抗组胺类药物：常用药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，可以缓解患者的瘙痒症状。

3.糖皮质激素药：具有抗过敏、抗休克的作用，常用于治疗急性期患者，常见药物有醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等。

4.改善微循环药物：主要适用于关节肿胀疼痛严重的患者，如曲克芦丁氯化钠注射液、复方丹参滴丸、迈之灵片等。

5.降低血管通透性药物：对于腹痛者还可使用消旋山莨菪碱片进行解痉止痛处理，而对于水肿严重者，可联合氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂促进水肿消除。

6.其他：部分患者还可在医生指导下应用氨苯砜片、硫唑嘌呤片等药物进行辅助治疗，若效果不佳也可选择血浆置换疗法，清除体内抗体及变应原。

上述药物需遵医嘱使用，不可盲目自行用药。此外，日常生活中还需保持良好的心态，积极配合医生治疗，并定期复查，以便及时发现病情变化。