怎样判断过敏性紫癜

要根据临床症状以及相关检查进行综合分析，才能够明确是否患有过敏性紫癜。患者常见的临床症状包括皮损、下肢水肿、关节肿痛等，而实验室检查主要包括血常规和尿常规，影像学检查则有X线检查、超声检查等。

一、临床症状

1.皮损：如果发生于四肢，尤其是双小腿，可以看到对称分布的皮疹，表现为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，按压不褪色，而且表面还会覆盖瓷白色鳞屑。如果病情比较严重，还可能会出现结节性红斑或者荨麻疹样皮疹，同时会伴有明显的瘙痒感。但如果发病部位在躯干部位，则可能为环形或多环形风团样皮疹，也有可能是融合性的皮肤斑块。

2.下肢水肿：由于毛细血管通透性增加，导致大量液体自血管渗出到血管外，引起下肢水肿的症状。

3.关节肿痛：部分患者会出现非血栓性静脉炎、关节肿胀及疼痛等症状，通常发生在手指关节、足趾关节以及膝关节等部位。

4.其他症状：若病情较为严重时，可累及肾脏，从而造成蛋白尿、血尿、管型尿以及高血压、低补体血症等情况，并且还会伴随头晕、乏力、食欲减退、精神萎靡等多种不适症状。

二、实验室检查

1.血常规：过敏性紫癜患者的白细胞计数正常或偏低，嗜酸性粒细胞减少或消失，贫血的发生率较高，多数患者有核左移现象。

2.尿常规：当病变累及泌尿系统时，尿中可检出蛋白、红细胞和(或)白细胞，少数人可呈肾病综合征表现，如显著蛋白尿、胆固醇尿等。

3.免疫功能测定：存在IgA沉积的患者，其血清IgA水平明显增高，应用抗人球蛋白试验可检测循环免疫复合物中的IgA成分。

4.影像学检查：对于疑有肾脏受累者需行B超、CT或MRI检查，以了解肾脏形态结构变化。

三、其他检查

临床上还可通过组织病理学检查来帮助诊断过敏性紫癜，即取典型的小腿部皮内注射后，再经穿刺抽出少量供试液作荧光显微镜观察，有助于早期诊断。此外，还可以采用放射性核素检查、淋巴细胞转化试验、致敏细胞检测等方式辅助诊断。

一旦确诊为过敏性紫癜之后，需要及时接受规范治疗，否则很有可能会引起严重的并发症，比如急性肾炎综合征、风湿性心脏病等。建议平时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。