过敏性紫癜临床分型

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，是微血管的通透性和脆性增高，从而出现皮内或皮肤黏膜下渗出性的出血。临床上将过敏性紫癜分为普通型、腹型、肾型、关节型和混合型五种类型。

1.普通型：此型最为常见，患者主要表现为双侧或者四肢大小不等的淤点或者淤斑，按压不会褪色，同时会伴有周身的不适感，如低热、乏力、食欲减退等症状。实验室检查血常规显示白细胞正常或者是偏低，C-反应蛋白轻度升高，尿常规无异常改变。在治疗上以抗组胺药物为主，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，必要时可使用醋酸泼尼松片进行治疗。

2.腹型：此类患者的典型症状为腹部绞痛，在脐周及左下腹，呈阵发性痉挛样疼痛，并且可以向全腹扩散，排便后可缓解。但也有部分患者仅有隐痛、胀痛的感觉，而没有明显的定位体征，肠鸣音亢进，腹腔穿刺可抽出不凝固的血液。治疗上与普通型过敏性紫癜相似，但是需要加用抑制胃酸分泌药，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。

3.肾型：早期可有发热、腰痛、纳差等全身表现，继之可迅速出现肉眼血尿或大量蛋白尿，常伴血压增高等。治疗上需卧床休息，限制液体输入量，应用糖皮质激素以及免疫抑制剂，如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。

4.关节型：多数患者有关节肿痛的表现，膝、踝、腕部较为多见，晨起关节僵硬也较常见，持续时间短暂，一般不超过半小时。治疗上与上述几种类型不同，无需使用糖皮质激素类药物，仅需遵医嘱服用非甾体消炎镇痛药即可，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

5.混合型：即普通型、腹型、肾型和关节型四种类型的混合情况，临床较少见，通常病情比较严重，需要联合多种方式进行治疗。

过敏性紫癜患者日常生活中需要注意避免接触致敏物，注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，及时更换并清洗贴身衣物，以免细菌滋生引起感染。