高泌乳素血症看神经内科

如果出现内分泌失调、脑垂体瘤或黑色素细胞瘤等疾病时，可导致患者体内分泌过多的催乳素，进而引起高泌乳素血症。此时需要到医院就诊，可能需要挂内分泌科或者神经外科进行治疗，但若仅是单纯的高泌乳素血症，则可以去神经内科挂号诊治。

一、内分泌科

1.药物因素：部分人群在服用复方碘溶液、降压药、抗抑郁药等药物后，可能会刺激机体产生较多的泌乳素而引发该病，因此建议此类人群及时去医院内分泌科就诊，在医生指导下更换其他药物缓解病情。

2.下丘脑功能性障碍：如精神应激、颅内高压等情况，都可能导致大脑皮质功能紊乱，使患者的调节腺激素分泌的功能异常，从而诱发高泌乳素血症的情况发生。此时则需前往内分泌科完善相关检查，并遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等特异药物治疗。

3.卵巢功能性囊肿：由于雌孕激素水平不平衡，会导致女性排卵障碍以及黄体期延长，造成无排卵性出血和月经不调等症状，长期如此就容易诱发高泌乳素血症的发生。此时患者应及时就医，在医生指导下应用戊酸雌二醇片/雌三醇栓等药物补充雌激素，以维持正常的生理周期，必要时也可通过手术切除囊肿的方式治疗。

4.肾上腺肿瘤：当患有肾上腺肿瘤后，会使身体内的儿茶酚胺减少，继而导致机体无法正常代谢，就会释放出过量的泌乳素，从而引发高泌乳素血症的情况。对此可在医生操作下采用腹腔镜微创手术等方式进行处理。

5.甲状腺功能减退：当自身存在甲状腺功能减退性疾病时，会影响促甲状腺激素的合成与分泌，进而影响垂体的泌乳素抑制因子生成，最终形成高泌乳素血症。此时可通过口服左甲状腺素钠片等药物改善症状。

6.肝硬化：肝脏受到严重损伤后，会对人体内的各种激素分泌造成影响，尤其是对泌乳素的影响较大，因此也会导致高泌乳素血症的发生。此时可以在医生指导下使用谷胱甘肽片等护肝类药物治疗。

7.子宫肌瘤：若自身存在较为大的子宫肌瘤，且长时间得不到有效治疗，也会影响到人体内的泌乳素分泌，所以也可能引发高泌乳素血症。此时可以通过宫腔镜下子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。

8.其他情况：除上述情况外，若是患有生殖系统未成熟、乳腺癌、胃肠道溃疡、胰腺炎、慢性乙型肝炎、慢性活动性肝炎、结核病、恶性肿瘤、急性感染、癫痫发作等因素的人群，也可因刺激而引发此现象。此时需要根据病因采取针对性的治疗措施，比如对于患有乳腺癌者，需及早行乳房切除术、放疗、化疗等综合性治疗。

二、神经外科

如果是垂体瘤引起的高泌乳素血症，属于常见的良性病变，一般会压迫周围的组织而引起头痛、视力下降等症状。此时需要积极进行影像学检查，确诊为垂体瘤后可由专业医生评估是否可行经蝶入路垂体瘤切除术，将肿瘤完整地从鞍区剥离。术后配合放射治疗，通常能够取得较好的效果。

三、神经内科

单纯性的高泌乳素血症主要考虑与情绪波动有关，因此可以先到神经内科做头部CT等相关检查，排除器质性病变后再进一步诊断。若明确为这一原因所致，则无需过于担心，也不用特殊治疗，定期复查即可。