高泌乳素血症查哪几项
核心提示:高泌乳素血症通常需要做血常规、尿常规等一般检查,以及影像学检查、功能性试验等项目。如果患者存在不明原因的头痛、视力障碍、生殖功能低下或者不孕不育的情况,则建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
高泌乳素血症通常需要做血常规、尿常规等一般检查,以及影像学检查、功能性试验等项目。如果患者存在不明原因的头痛、视力障碍、生殖功能低下或者不孕不育的情况,则建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
一、一般检查
1.血常规:由于部分药物可能影响到催乳素分泌,因此在使用这些药物期间或用药后检测,有可能出现假性升高,比如氯丙嗪、吩噻嗪类、青霉素G、注射用白眉蛇毒凝血酶、环孢素软胶囊等。另外,长期口服避孕药也可能导致泌乳素水平轻度增高,此时属于正常现象,无需特殊处理。
2.尿常规:若患有肾脏肿瘤、肾上腺瘤等疾病时,可能导致垂体前叶促性腺激素释放激素增加,从而引起高泌乳素血症。而泌乳素过高可抑制排卵,进而导致女性不孕,男性可能会出现阳痿等症状,需积极进行相应治疗。
二、影像学检查
1.脑部CT和核磁共振:主要观察鞍区结构有无异常病变,如垂体瘤、颅咽管瘤、垂体增生、垂体萎缩、空泡蝶鞍综合征等,都可能造成高泌乳素血症。此外,还应排除头颈部其它部位占位性病变对下丘脑-垂体轴的影响。
2.颈椎片及核磁共振:主要是为了排除骨质增生、椎间盘突出压迫神经等情况,因为当第四脑室出口被压变形狭窄时,会直接影响到脉冲放射到达松果体,继而导致其产生大量的PRL,进而诱发高泌乳素血症。
三、功能性试验
1.溴隐亭兴奋试验:服用溴隐亭半小时后抽血测泌乳素浓度,服药30分钟之内,如果泌乳素下降幅度小于5%,提示溴隐亭疗效不佳;如果服药后4小时,泌乳素仍高于正常值,则提示溴隐亭抵抗。
2.奥曲肽刺激试验:通过静脉滴注生长抑素类似物奥曲肽,使体内胃肠道激素减少,然后测定血清中泌乳素含量,以评价高泌乳素血症患者的奥曲肽反应情况,判断是否为奥曲肽抵抗型高泌乳素血症。
除了以上几种常见的检查外,还可以进行内分泌功能试验、基因诊断、垂体摄影等检查。对于高泌乳素血症者来说,日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,同时注意保持心情舒畅,以免加重病情。