高泌乳素血症怎样治疗

对于无症状的高泌乳素血症患者通常不需要特殊处理。如果出现相关临床表现，则需要进行药物、手术等综合治疗。高泌乳素血症是多种原因导致的血清泌乳素异常升高的一种疾病，主要表现为月经紊乱、不育、头痛、肢端麻木等症状。

一、对因治疗

1.PRL瘤：若为PRL瘤所致的高泌乳素血症，可通过溴隐亭将血清中PRL水平控制在正常范围内，并抑制肿瘤生长。但部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、上腹部不适等不良反应，必要时可更换其他药物或减少用药剂量进行调整。

2.下丘脑功能性病变：如颅咽管瘤、垂体柄切断术等，切除肿瘤或破坏鞍区神经元，解除其对GnRH分泌的抑制作用，恢复正常的PRL分泌节律。

3.原发性肾上腺皮质功能减退症：补充糖皮质激素和盐皮质激素，以维持机体正常的代谢功能，缓解病情进展。

4.甲状腺功能亢进症：使用硫普罗宁、甲巯咪唑等抗甲状腺药物，以及β受体阻滞剂美托洛尔等药物降低血中的T3、T4水平，使机体处于相对低代谢状态，从而减轻高泌乳素血症的症状。

5.肝硬化：遵医嘱服用拉米夫定、恩替卡韦等药物，改善肝脏功能，避免加重高泌乳素血症。

二、手术治疗

可行经蝶取瘤术，通过显微镜从鼻腔进入蝶窦，在内镜监测下找到垂体柄切断处，切除病灶，术后复发率较低。

三、其他方法

1.放射疗法：适用于手术禁忌证者，常用的方法有立体定向放射外科及γ刀治疗，可以缩小瘤体积，改善高泌乳素血症的相关症状。

2.心理治疗：由于长期精神紧张、情绪焦虑等因素引起的高泌乳素血症，应保持心情舒畅，必要时可在医生指导下应用地西泮、阿普唑仑等镇静类药物改善睡眠，有助于调节内分泌系统。

此外，还可能与恶性肿瘤有关，需及时就医检查并积极接受针对性治疗。日常生活中注意规律作息，保证充足的休息时间，适当运动锻炼身体，促进新陈代谢。饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激油腻食物，戒烟酒。