导致高泌乳素血症的药物

临床上可以引起高泌乳素血症的药物有很多，大致可分为两类，即特异性的和非特异性的。其中特异性包括多巴胺受体激动剂、多巴胺受体拮抗剂等；非特异性则有降压药、抗生素类、抗精神病药、抗抑郁药等。

一、特异性

1.多巴胺受体激动剂：如甲磺酸溴隐亭片，通过刺激下丘脑的多巴胺2型受体而抑制催乳素分泌，适用于各种类型的高泌乳素血症患者，也可用于治疗男性继发性高泌乳素血症。另外还有卡麦角林，属于多巴胺受体激动剂，可选择性地作用于垂体D2及D3亚型，对催乳素抑制作用强而对其他神经递质无影响，能显著降低患者的血清催乳素水平。

2.多巴胺受体拮抗剂：常用药物为左旋多巴，其机制是竞争性结合突触前多巴胺受体，使多巴胺有效浓度升高，并同时阻断了多巴胺受体对其自身的作用，从而发挥抑制催乳素合成与释放的作用。

二、非特异性

1.降压药：临床常用的多种降压药物均可能引起高泌乳素血症，如血管紧张素转换酶抑制剂中的培哚普利、盐酸贝那普利等，β-受体阻滞剂中的酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，钙离子通道阻滞剂中的硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。上述情况主要是由于这类药物能够抑制正常PRL反馈调节所致，而非直接作用于腺垂体。

2.抗生素类：主要有红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，这些药物主要通过抑制细胞色素P450活性而减少催乳素灭活，进而导致高泌乳素血症的发生。

3.抗精神病药：主要包括吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静等以及丁酰苯类药物如氟哌啶醇、匹莫齐特等，此外还包括喹硫平等药物。这些药物在抑制精神运动兴奋的同时也会影响催乳素的分泌，造成高泌乳素血症的情况出现。

4.抗抑郁药：如曲唑酮、米氮平、西酞普兰、艾司西酞普兰等，也有一定的可能性会导致高泌乳素血症。

以上列举仅为部分常见药物，如果需要用药需咨询医生，在专业医生指导下进行。