治高泌乳素血症的药

治疗高泌乳素血症时需要根据病因选择药物进行治疗，对于垂体微腺瘤导致的高泌乳素血症可采用溴隐亭、卡麦角林等特异药物治疗。对于无功能性垂体腺瘤导致的高泌乳素血症患者，可以使用甲磺酸溴隐亭片等多巴胺受体激动剂进行治疗。

一、针对垂体微腺瘤

1.溴隐亭：溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，通过刺激多巴胺受体而抑制催乳素分泌，并且能够抑制正常垂体细胞合成和释放催乳素。因此在临床上应用溴隐亭能有效控制大部分患者的症状，使催乳素水平下降至接近正常范围，同时保留正常的生理功能。

2.卡麦角林：卡麦角林是选择性雌激素受体调节剂，用药后可以使催乳素受到负反馈抑制，从而降低催乳素水平，但停用药物之后催乳素可能会出现反弹的现象，所以一般建议长期服用。

二、针对非垂体微腺瘤

1.甲磺酸溴隐亭片：甲磺酸溴隐亭片主要成分为甲磺酸溴隐亭，具有中枢性和外周性的作用机制，可通过抑制下丘脑室旁核的多巴胺3 receptor( D3 receptors)及减少多巴胺能神经元数量来抑制催乳素的分泌。此外，该药还能抑制生理性溢乳现象，以及抑制卵巢颗粒细胞对FSH的反应，从而使这些组织的功能得到恢复。

2.其他药物：如喹硫平、氯丙嗪等药物，均有一定抑制催乳素分泌的作用，在临床中也可用于治疗高泌乳素血症。

三、手术治疗

如果经药物治疗无效或存在明显不适症状，则可能需采取微创手术切除垂体瘤的方式进行治疗。若肿瘤体积较大，压迫视交叉引起视力视野障碍，则应以手术全切为原则。

四、放疗与化疗

部分患者术后还可在医生指导下辅以放疗与化疗，常用放疗方式包括X线立体定向放射治疗(SRT)，以及射波刀、质子重离子等新型放疗技术。常用的化疗方案有多柔比星、长春新碱、环磷酰胺、强的松组成的ABV方案，以及培美曲塞联合顺铂的MP方案等。