为什么发烧的时候手脚冰凉

发烧的时候手脚冰凉可能是感染性发热、非感染性发热、药物副作用、中枢性发热、自主神经功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性发热

当机体受到病原体入侵时，免疫系统会启动防御反应，此时产热大于散热，导致体温升高。手脚处于肢体末端，血液循环较差，在发热状态下更容易出现手脚冰凉的情况。针对感染性发热，可以使用解热镇痛药进行治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

2.非感染性发热

非感染性发热多由自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，这些原因会导致身体产生炎症因子，刺激下丘脑前部体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。由于四肢血流量减少，所以会出现手脚冰凉的现象。对于这类患者，需要及时就医并完善相关检查以确定病因，然后接受针对性治疗。例如，自身免疫性疾病患者可能需要服用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗；而恶性肿瘤所致者则需行手术切除加化疗方案。

3.药物副作用

某些药物可能会干扰正常的体温调节过程，从而导致手脚冰凉。这通常是因为药物影响了血管收缩和舒张的功能，进而影响局部血液循环。如果发现是药物引起的不适，应立即告知医生调整用药方案。例如，抗抑郁药文拉法辛、舍曲林可引起此类不良反应，建议遵医嘱更换为度洛西汀、氟西汀等。

4.中枢性发热

中枢性发热是指由于下丘脑或垂体病变导致体温调节中枢异常所引起的发热。此时由于外周血管扩张，血液重新分配至重要脏器，故而出现手脚冰凉的症状。针对此病症，主要是针对其原发病进行治疗。比如颅内压增高者可遵照医生的意见用呋塞米、甘露醇等脱水剂降低颅内压力。

5.自主神经功能紊乱

自主神经系统控制着身体各部位的血管收缩和舒张，若该系统发生紊乱，则可能导致手脚血管收缩不协调，进而引起手脚冰凉。这是因为在自主神经功能紊乱的情况下，交感神经兴奋性增加，导致外周血管收缩，血液循环减慢，从而使手脚感到冰冷。患者可在医生指导下通过心理咨询、生物反馈疗法等方式改善病情。此外，还可适当进行户外运动，如散步、打太极拳等，也有助于缓解症状。

针对发热伴随手脚冰凉的情况，应注意保暖，穿着适宜厚度的衣服，必要时可使用热水袋或暖宝宝贴敷于双手脚处。另外，建议进行血常规、尿常规以及便常规检查，以便排除感染性发热的可能性。