大人白天不咳嗽晚上咳嗽是怎么回事

大人白天不咳嗽晚上咳嗽可能是由过敏性鼻炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、支气管哮喘、上呼吸道感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者存在免疫异常反应，夜间身体免疫力下降，容易诱发过敏反应，导致出现夜间咳嗽的症状。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止咳治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者的气道炎症持续存在，夜间平卧位时，由于重力作用使痰液积聚于肺底而难以排出，从而引起咳嗽加剧。患者可在医生指导下使用抗生素和祛痰药物进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于胃内容物逆流入咽喉部刺激黏膜，引起局部水肿、充血，进而产生咳嗽反射。患者需遵循医嘱服用抑酸剂改善症状，例如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。

4.支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而引起咳嗽。患者应按医嘱吸入糖皮质激素类药物缓解不适，如布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等。

5.上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒侵袭所致，在夜晚睡眠状态下，机体新陈代谢减慢，免疫功能降低，此时病毒繁殖活跃，对呼吸道产生刺激，引起咳嗽。针对病毒感染引起的上呼吸道感染，通常采用清热解毒的中成药进行治疗，如连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。

建议关注夜间咳嗽伴随症状的变化，如是否存在痰液颜色改变等情况。若持续存在，应及时进行胸部X光或CT扫描以排除其他潜在的呼吸系统疾病。