肛裂的症状有哪些?

肛裂的症状主要包括便血、疼痛，以及便秘和失禁等。如果患者出现以上症状，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行相应的处理。

一、便血

1.新鲜血液：由于肛门内黏膜受损，排便时会损伤溃疡面而出血，表现为便后纸上带血或滴鲜血，色鲜红，有时为便纸擦血，出血量较少，但有些患者可反复多次少量地间断出血。通常不与大便相混，甚至误认为是痔疮出血。如长期反复发作，可使少数患者发生慢性贫血。

2.陈旧性出血：若肛裂时间较长，失去弹性收缩作用，形成一个表面平坦、光滑的槽沟，即使粪便也不易刺激溃疡而引起继续出血，此时一般不出血或仅偶见血迹，有的患者可见存积于肠内的暗红色陈旧血斑。

二、疼痛

1.初感阵发性剧烈烧灼样痛、撕裂状痛或者刀割样痛：这种感觉在肛门镜下可以得到证实，因为肛裂患者的溃疡位于肛管皮肤上，齿线上有肛提肌环绕，故而定位容易。当粪便刺激溃疡面时就会引起剧痛，这是由于溃疡底部有脓液分泌，刺激周围神经所致。

2.持续性剧痛：肛裂初期，由于肛门括约肌痉挛，常感到持续性剧烈的疼痛难以忍受，但数分钟后疼痛渐渐缓解。这主要是由于反射性的肌肉松弛，使痉挛的肛门括约肌得以松弛。随着时间的推移及发展过程的不同，其疼痛程度也会发生变化。

3.间隙期疼痛：随着病程延长，因害怕疼痛而不愿解出大便，结果粪便在结肠内停留时间延长，水分被充分吸收，粪便变得又干又硬，下次排便时，则更剧疼痛。经过这样的恶性循环，疼痛将更加剧烈，形成所谓周期性疼痛。最后可因恐惧、焦虑、紧张、强迫观念产生而不敢排便，久之造成粪便梗阻、便秘，加重肛裂，形成恶性循环。

三、便秘和失禁

1.便秘：肛裂早期除排便时疼痛外还伴有便秘现象，这是由于肛门内神经紧张引起的肛门功能紊乱。这种情况应先解决便秘问题，再治疗肛裂。

2.失禁：肛裂后期，瘘管周围炎症较重，加上肛门括约肌萎缩痿软，一旦受凉、饮酒、进食辛辣食物等刺激，即可诱发出肛门失禁。

四、其他表现

肛裂早期多无出血，但晚期可因长期反复的出血，而引起贫血、消瘦、面色苍白、精神萎靡、食欲低下等症状。