肛裂切除护肛术步骤

肛裂切除护肛术的步骤主要包括消毒、麻醉、手术切口选择和缝合等。肛裂是指肛管皮肤层受到机械性损伤撕裂形成的溃疡，主要表现为排便后肛门剧烈疼痛，在大便干燥时症状会加重。由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，所以轻微的刺激就会引起剧痛，导致患者难以忍受。

一、步骤

1.消毒：由尾侧向头侧自下而上，依次进行双侧臀部及两侧大腿根部的消毒，最后再用无菌纱布保护伤口，避免感染。

2.麻醉：可采用骶前神经丛阻滞麻醉或硬膜外麻醉，也可同时应用局麻药油滴注至肛管内括约肌处，以减少术后肛门痉挛造成再次剧痛的情况发生。

3.手术切口选择：在肛门外伤性的纵行刀口或者横行刀口，一般为0.5-1cm，然后将皮缘剪齐呈放射状对位缝合，并且修剪合适的植皮片覆盖创面，使创面愈合平整光滑。

4.缝合：肛裂切除后，需要根据裂口形态采取不同的缝合方式，如纵行缝合、横行缝合以及Y-V缝合法等。其中纵行缝合适用于新月形新鲜创面，横行缝合适用于贯通型的陈旧性创面，而Y-V缝合法则适用于梭子形的新鲜创面。

二、注意事项

肛裂切除护肛术后的护理措施包括饮食调理、生活调整、定期换药等方面，有利于促进伤口恢复。另外，如果出现其他不适症状，建议及时就医处理。

1.饮食调理：肛裂切除护肛术后6小时内应禁食，因为此时局部组织处于水肿状态，进食可能会增加吻合口瘘的风险。待肛门功能基本恢复后可以逐渐开始进食流质食物，如米汤、鱼汤等，之后逐步过渡到半流质食物，如面条、馄饨等。但要尽量避免辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合。

2.生活调整：肛裂切除护肛术后需卧床休息，避免长时间站立行走，以防增加腹腔压力而导致出血。另外，还需要保持局部清洁卫生，勤换洗内衣裤，防止发生感染。

3.定期换药：通常情况下，每隔7-9天需要去医院换一次药，观察伤口恢复情况。若发现有红肿、渗液等情况，则可能是出现了感染，需要遵医嘱使用抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

除此之外，还应注意适当运动，有助于加快血液循环，促进伤口恢复。