肛裂时好时坏怎么办

如果患者出现肛裂时好时坏的情况，可能是由于便秘、腹泻等原发疾病未得到控制导致。也有可能是肛门局部损伤引起，或者手术后伤口恢复不佳等原因所致。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。

一、原发性疾病因素

1.便秘：若患者患有慢性便秘，排便困难可加重肛裂症状，表现为肛裂时好时坏。此时需要积极使用乳果糖口服溶液软化大便，并且配合应用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群，严重者可以遵医嘱服用麻仁润肠丸通便。

2. 腹泻：部分患者存在慢性结肠炎、急性胃肠炎等情况，也可因为腹泻影响正常排便而诱发肛裂反复发作，从而出现肛裂时好时坏的症状。针对此类情况，应明确具体原因给予相应处理措施，如慢性结肠炎的患者可遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行抗炎治疗，改善腹泻以及肛裂症状。

3. 肛门局部损伤：当患者因外伤等因素造成肛管处黏膜组织受损，可使肛周部位充血水肿，甚至形成小脓肿，也会导致肛裂时好时坏的表现。一般可在医生指导下使用红霉素软膏涂抹患处，促进创面愈合，还可遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物预防感染。

4. 手术后伤口恢复不佳：若患者在进行肛裂切除术术后，没有做好日常护理工作，经常进食辛辣刺激性食物，可能导致伤口恢复不佳，也会出现肛裂时好时坏的表现。对此需严格遵照医嘱进行饮食调整，多吃新鲜蔬菜水果并适当运动锻炼，以促进身体尽快恢复健康状态。

二、手术方式不当

若患者采取侧位截扎内括约肌切断术等方式治疗肛裂，但后期未定期换药清理，也可能导致肛裂时好时坏。对于此种情况，可以在医生指导下选择高锰酸钾坐浴的方法缓解疼痛及坠胀感，同时要避免久蹲和久坐，以免增加对肛门的压迫。此外，还可以遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。

三、其他方法

除上述治疗方法以外，也可以通过肛管内塞入痔疮膏或痔疮栓的方式减轻肛裂引起的疼痛症状，但是无法彻底治愈肛裂。因此，还需要根据具体情况遵医嘱决定是否进一步接受手术治疗。